Shockwave

Loop je al een lange tijd rond met pijnklachten die maar niet weggaan en heb je vaak moeite met opstarten van bewegen? Heb je ook al van alles geprobeerd om van je klachten af te komen, maar wilt dit maar niet lukken?

Dan zou onze behandeling met shockwave de oplossing kunnen zijn voor jouw klachten!

Peesaandoeningen

De pijn en opstartproblemen worden vaak veroorzaakt door een aandoening van de pezen, een zogenoemde tendinopathie. Dit ontstaat over langere tijd door een overbelasting, of door één piekbelasting waarbij de pijn er in schiet en vervolgens blijft hangen. Deze klachten kunnen erg hardnekkig zijn en lange tijd aanhouden. 
Typische peesaandoeningen zijn bijvoorbeeld: hielpijn (plantaire fasciopathie), tennisarm (epicondylitis lateralis), achillespees-pijn (achillestendinopathie), springersknie (patellatendinopathie), pijn aan de buitenzijde van de heup (GTPS) en schouder-pijn (bv supraspinatus tendinopathie, met of zonder verkalkingen).

Shockwaves

Meerdere onderzoeken tonen aan dat deze klachten goed kunnen herstellen met behulp van shockwave therapie. Deze therapie grijpt aan op het lichaamseigen herstelvermogen, en werkt als een soort katalysator om het herstel opnieuw in gang te zetten. Shockwaves zijn mechanische prikkels: drukgolven die terecht komen bij het aangedane weefsel en daar hun uitwerking hebben. Shockwave therapie is een veilige behandelmethode, die soms als gevoelig kan worden ervaren maar geen nadelige bijwerkingen kent. Ten alle tijden wordt de intensiteit van de prikkel afgestemd op datgene wat te verdragen is. 

Uniek in de regio

Als enige in de regio werken wij met 2 vormen van shockwaves, namelijk de Radiale Shockwave (RSWT) en de Gefocusseerde Shockwave (FSWT). Deze vormen hebben allebei hun eigen unieke voordelen, en kunnen worden ingezet om specifieke effecten op te wekken. De Radiale shockwave heeft een meer oppervlakkige werking en grijpt vooral aan op weefselniveau. De Gefocusseerde shockwave werkt dieper, heeft een veel hogere intensiteit en kan mede daardoor op celniveau aangrijpen. Daarnaast heeft het vanwege de hoge intensiteit van de prikkel ook de beste resultaten bij het behandelen van kalkafzettingen in pezen.
Beide vormen hebben invloed op het pijnsysteem (vaak wordt de pijn na de behandeling tijdelijk minder), een positieve invloed op de doorbloeding en activeren zij processen van herstel. Op deze manier kan de negatieve spiraal van de peesaandoening worden doorbroken.

De behandeling

Voordat wordt overgegaan tot een behandeling, voeren wij eerst een uitgebreid echografisch onderzoek uit. Met behulp van de echo kunnen we onderzoeken of het gaat om een tendinopathie, en kan de exacte locatie, de aard en de fase hiervan worden bepaald.
De behandeling met shockwave zelf is van korte duur (gemiddeld 10-15 minuten) en vindt één keer per week plaats. Shockwave op zichzelf is géén wondermiddel (er bestaat nu eenmaal geen 'quick-fix'), het is een onderdeel van het geheel. Daarbij wordt goed gekeken naar het doseren van de belasting in de dagelijkse activiteiten (load-management), om vervolgens weer de belastbaarheid van de pezen op te bouwen, door middel van oefentherapie. Ongeveer 80% van de mensen die op deze manier worden behandeld ervaart binnen slechts 4 behandelingen een forse verbetering op het gebied van dagelijkse activiteiten en een vermindering van pijn. 

Bent u benieuwd naar de mogelijkheden voor u? Neem contact met ons op!

Dry needling

Dry needling is een methode die gebruikt kan worden om spierklachten te verminderen. Bij deze behandeling wordt met een uiterst dunne naald spierverhardingen (ook wel triggerpoints genoemd) kort aangeprikt, waardoor deze snel en langdurig ontspannen. Hierbij wordt er géén vloeistof in de spier gespoten. Als de spier vervolgens beter ontspannen is, kan er gerichter en beter bewogen of geoefend worden zodat het structurele herstel kan intreden. Dry needling moet dan ook gezien worden als een aanvulling op de verdere therapie.

Wat is een triggerpoint?

Een triggerpoint is een kleine en lokale verkramping in de spiervezels, die door verminderde doorbloeding pijn kan opwekken. Vaak gaat er naast lokale druk-pijn, ook een uitstralende pijn vanuit. De fysiotherapeut herkent waar deze triggerpoints zich bevinden aan de hand van uw verhaal en het lichamelijk onderzoek. 

Triggerpoints kunnen zich uiten in:

• lokale pijn/stijfheid in de spier of pijn op ‘afstand’ (uitstralingspijn)
• bewegingsbeperkingen in bijbehorende gewrichten
• verminderde kracht in betrokken spier(en)
• pijnontwijkend gedrag (anders bewegen)

Wat gebeurt er bij dry needling?

De fysiotherapeut zal middels milde druk de voor de patiënt herkenbare pijnpunten, de zogenaamde triggerpoints, opsporen. Het triggerpoint wordt tussen twee vingers vastgezet, waarna het naaldje snel door de huid wordt getikt. Daarna brengt de fysiotherapeut het naaldje door de spier naar het triggerpoint toe. Als de punt van het naaldje het triggerpoint bereikt, reageert de spier met een zogenoemde Local Twitch Response, wat voelt als een schokje. Dit zorgt ervoor dat de spiervezels zich weer kunnen ontspannen en dat de spierstofwisseling weer kan herstellen. 

Wat voelt u na de behandeling?

Na de behandeling kan de spier eerst wat gevoelig, stijf of beurs aanvoelen. Er kunnen soms kleine blauwe plekken ontstaan door het raken van een bloedvaatje. Het beurse gevoel duurt meestal hooguit een dag of twee. Daarna treedt er merkbare verbetering op en nemen met name de eerder ervaren uitstralende pijnklachten flink af. De beweeglijkheid neemt juist toe doordat de spier meer ontspannen is. Ook kunt u verbetering in kracht en coördinatie ervaren. Andere effecten die regelmatig genoemd worden zijn een toename van energie en een gevoel van algemene ontspanning.

Hoe gaan wij als praktijk om met dry needling?

Dry needling is bij ons een hulpmiddel binnen de behandeling. We gebruiken het als ondersteuning om je klachten te verminderen, maar het is nooit de enige aanpak. Het maakt altijd deel uit van een bredere behandeling gericht op herstel. Wij gebruiken dry needling alleen in de armen en benen, niet in de nek of romp. 

Plan direct een afspraak

Lymfedrainage

Ons lichaam bestaat voor het overgrote deel uit vocht. Veel processen binnen het lichaam verlopen via dit lichaamsvocht, waaronder het geleiden van zenuwprikkels, vervoeren van hormonen of schadelijke stoffen en de uitwisseling van gassen. Wanneer u te maken krijgt met een verstoorde waterhuishouding, kan dit voor vervelende klachten zorgen. 

Het lymfestelsel en oedeem

Het lymfesysteem loopt door het hele lichaam, voert onder andere afvalstoffen en eiwitten af en heeft een afweerfunctie. Het systeem bestaat uit lymfebanen die het vocht transporteren en uit lymfeknopen die een zuiverende werking hebben. Met name in de oksels, liezen en in de hals zitten veel lymfeknopen. Als het lymfevocht gezuiverd is, komt het in het halsgebied weer terug in de bloedbaan. 

Ons lymfestelsel zorgt mede voor het evenwicht in onze waterhuishouding. Dit evenwicht kan verstoord raken door bijvoorbeeld een ongeval, ziekte, operaties of bestralingen en stress. Hierdoor kan er bijvoorbeeld een oedeem (ophoping van lymfevocht) ontstaan. Lymfoedeem begint meestal met een toename van spanning op de huid, waardoor het lichaamsdeel zwaarder aanvoelt. Daarna neemt ook de omvang toe. Dit hoeft niet altijd pijnlijk te zijn, maar hindert u wel in uw dagelijkse bezigheden. In dit geval kan manuele lymfedrainage helpen de afvoer te optimaliseren.

Positieve effecten lymfedrainage

Manuele lymfedrainage zorgt ervoor dat de lymfecirculatie tot tien maal sneller gaat werken dan normaal. De behandeling zorgt voor een reiniging en stimulatie van het hele lichaam en vermindert daardoor de kans op ziekten, stress en chronische vermoeidheid. Lymfedrainage is de aangewezen behandeling voor ontgiftingsverschijnselen, zware en vermoeide benen, overtollig vocht en aanverwante cellulitisproblemen.

Behandeling

Bij manuele lymfedrainage (ook wel oedeemtherapie) wordt de huid heel subtiel met zachte strijkingen aangeraakt. De behandeling is daardoor dan ook totaal niet pijnlijk. Het lymfevatenstelsel is ontzettend dun en fijn, voor het beste resultaat mag er dan ook niet te veel druk op worden uitgeoefend. Deze milde behandeling kan de indruk wekken dat er nauwelijks iets gebeurd, maar het tegendeel is waar.

Naast de manuele lymfedrainage kan ook worden gewerkt met zwachtels, taping en ademtechnieken. Ook is het belangrijk om aan de slag te gaan met oefeningen om de mobiliteit, kracht en afvoer van het lymfevocht te optimaliseren. Tevens krijgt u voorlichting over huidverzorging, voeding, preventie en zelfhulp. Dit zijn zaken waarmee u zelf aan de slag kunt gaan. Tot slot wordt u begeleid bij de opbouw van uw dagelijkse activiteiten. 

Behandelbare klachten

• zwellingen (oedemen)
• bloeduitstortingen
• spierpijnen en spierletsels
• reuma
• slijtage
• klachten van het zenuwstelsel
• klachten als gevolg van stress
• keel-, neus- en ooraandoeningen
• huidproblemen
• longaandoeningen
• bloedcirculatiestoornissen
• orgaanklachten

Heeft u ook te maken met één of meerdere van bovenstaande klachten? Loop er niet langer mee rond, maar maak een afspraak!

Plan direct een afspraak

Orofaciale Fysiotherapie

Orofaciale fysiotherapie richt zich op problemen die veroorzaakt worden door het niet goed functioneren van het kauwstelsel en van spieren en gewrichten in het hoofd en het halsgebied. De orofaciaal fysiotherapeut staat beter bekend als de kaakfysiotherapeut en werkt nauw samen met bijvoorbeeld de tandarts-gnatholoog, kaakchirurg, huisarts, tandarts, orthodontist of KNO-arts.

Met onderstaande klachten kunt u bij de orofaciaal fysiotherapeut terecht:

• kaakklachten
• klemmen van de kaak en tandenknarsen
• pijn aan het gelaat, kaak of hoofd
• aangezichtsverlamming
• nek- en schouderklachten
• duizeligheid
• hoofdpijnklachten
• gevolgen van ongelukken en botbreuken, kanker, reuma en andere ziektebeelden die klachten in het hoofd- en halsgebied veroorzaken
• klachten in het hoofd-halsgebied die te maken hebben met spanningsfactoren

Werkwijze

Aan de hand van een vraaggesprek en onderzoek wordt vastgesteld wat er speelt. Het onderzoek richt zich doorgaans op de hals, borst, wervelkolom, schoudergordel of het kauwstelsel, waarbij ook de mondholte en kaakbewegingen beoordeeld worden. De conclusies van dit onderzoek worden met u doorgenomen en er wordt een passend behandelplan opgesteld. Gaandeweg in het behandeltraject wordt beoordeeld of de doelstellingen behaalt worden.

Temporomandibulaire dysfunctie (TMD)

TMD is de meest gebruikte naam voor een veelvoorkomende groep klachten van en rondom de kaakgewrichten. De meest voorkomende klachten bij TMD zijn:

• pijn in en om het kaakgewricht die vaak als oorpijn wordt ervaren
• pijn aan de onderkaak, zowel in rust als bij bewegen
• uitstraling van pijn naar hoofd, hals, nek, schouders en kiezen
• beperkte beweeglijkheid van de kaak, met name bij het openen van de mond
• geluiden van het kaakgewricht, zoals knappen en kraken
• een stijf of dik gevoel rond het kaakgewricht

Deze klachten kunnen van invloed zijn op het praten, eten, bijten, kauwen, geeuwen en kussen, maar ook op algemenere activiteiten, zoals werken, sporten, hobby’s en slapen.

Oorzaken TMD

De belangrijkste factoren die een rol spelen bij het ontstaan van TMD zijn:

• bepaalde gewoonten, zoals tandenknarsen, het (onbewust) stevig op elkaar klemmen van de kiezen, kauwgom kauwen, nagelbijten, wang- en lipbijten en bijten op potlood of pen
• bepaalde eet- en kauwgewoonten, bijvoorbeeld het nuttigen van harde broodjes, rauwkost en drop
• het naar voren bewegen, en zo houden van de onderkaak
• vermoeidheid, stress of spanning
• een verkeerde lichaamshouding (bijvoorbeeld tijdens het slapen, computeren of telefoneren)

Mensen met TMD-klachten hebben vaak nekpijn en hoofdpijn, maar omgekeerd kunnen nekklachten ook pijnklachten geven in de kaakregio.

Mimetherapie

Deze therapie wordt gegeven aan mensen met restverschijnselen van een perifere aangezichtsverlamming. De meest gebruikte medische term voor deze verlamming is facialis parese.

Bij een aangezichtsverlamming kunt u een gezichtshelft minder of helemaal niet bewegen. Daarnaast kunnen gezichtsspieren op een abnormale manier gaan meebewegen. Deze restverschijnselen ontstaan doordat de aangezichtszenuw (nervus facialis) niet of slechts gedeeltelijk hersteld is.

Daarbij kunt u moeite hebben met eten, drinken, praten of het goed sluiten van het oog. Omdat de spieren niet voldoende functioneren, komt de betekenis van bepaalde uitdrukkingen/emoties niet goed tot uiting. U kunt hierdoor verkeerd begrepen worden, hetgeen een hoop misverstanden teweeg kan brengen.

Het doel van mimetherapie is het verbeteren van de symmetrie in het gezicht, zowel in rust als bij bewegen. Tijdens de therapie leert u het verschil tussen spanning en ontspanning in uw gezicht te zien en te voelen. U leert uw gezicht zo symmetrisch mogelijk te bewegen. Zowel bij eten, drinken, praten als bij het uitdrukken van bepaalde emoties. Door mimetherapie leert u om in het dagelijks leven beter met uw aangezichtsverlamming om te gaan.

Herkent u zich in de klachten zoals omschreven op deze pagina? Blijf er niet te lang mee rond lopen, maar maak een afspraak!

Manuele therapie

Manuele therapie is een specialisme waarbij vanuit een specifieke invalshoek complexe problemen aan het bewegingsapparaat benaderd kan worden. De therapie wordt vooral ingezet bij mensen die klachten hebben aan de wervelkolom en gewrichten. Wanneer er klachten in deze gebieden zijn, kan bewegen moeilijk of pijnlijk zijn. De manueel therapeut kan samen met u deze klachten verhelpen.

Hoe ziet een behandeling eruit?

De manueel therapeut heeft de kennis en vaardigheden in huis om de gewrichten specifiek passief te mobiliseren (bewegen zonder aanspanning van de spieren). Door de lichaamsdelen rond het gewricht op een bepaalde manier te bewegen, kan de beweeglijkheid van de gewrichten snel vergroot worden. De pijn neemt af en u kan weer makkelijker voortbewegen.

Vaak is zacht trekken aan of duwen tegen de lichaamsdelen voldoende. Soms vult de manueel therapeut deze behandeling aan met gedoseerde impulstechnieken (manipulaties). Hierbij worden de gewrichten wat sneller bewogen. Daarbij kunt u soms een knappend of krakend geluid horen. De meeste patiënten ervaren dit als een kortstondig vreemd gevoel, maar vinden het over het algemeen niet pijnlijk.

De manueel therapeut heeft, om in staat te zijn deze technieken uit te kunnen voeren, een 4 jarige master-opleiding gevolgd. Daarnaast zijn al onze manueel therapeuten aangesloten bij de Nederlandse Vereniging voor Manuele Therapie (NVMT). Deze zorgt voor registratie en verplichte na- en bijscholing van de manueel therapeut. Daardoor wordt u bij een door de NVMT erkende manueel therapeut altijd behandeld door iemand die ter zake kundig is.

Voor welke klachten is manuele therapie geschikt?

Veel klachten die veroorzaakt worden door gewrichtsstoornissen kunnen door de manueel therapeut positief beïnvloed worden, zoals:

• hoofd- en nekpijn
• nek- en schouderklachten die uitstralen naar de armen
• hoge rugklachten met rib en borstpijn
• lage rugklachten
• bepaalde vormen van duizeligheid
• kaakklachten, eventueel in combinatie met nekklachten

Loop met klachten niet langer rond dan nodig is, maar maak direct een afspraak!

Fysiotherapie

Het menselijk lichaam is een bijzonder knap werkend geheel van onder andere spieren, botten en gewrichten. Het zorgt ervoor dat wij ons kunnen verplaatsen en ons kunnen redden in een complexe omgeving, en dat allemaal zonder er over na te denken. Dat dit niet vanzelfsprekend is, merkt u pas als u ergens last van krijgt.
De expert die daar alles vanaf weet is de fysiotherapeut: de specialist op het gebied van het bewegen en het bewegingsapparaat. Hier kunt u terecht voor behandeling van uw klachten, maar ook voor preventie: voorkomen van klachten en fitter raken om het lichaam beter belastbaar te maken.
Ook bij de gevolgen van functiestoornissen aan het zenuwstelsel (bv MS, beroerte), bloedvaten (etalagebenen), longen (COPD), en het hart (hartinfarct), bent u bij de fysiotherapeut aan het juiste adres. 

Het eerste bezoek

Problematiek van het bewegingsapparaat kan allerlei oorzaken hebben. Tijdens een eerste bezoek wordt in kaart gebracht wat de klachten zijn, en hoe deze tot stand gekomen kunnen zijn. Dit gebeurt doormiddel van een vraaggesprek en lichamelijk onderzoek.

Behandelplan en behandeling

Samen met u wordt een behandelplan opgesteld om vervolgens aan de slag te gaan met de klachten. Dit kan zijn om de klachten te verhelpen, verlichten, te stabiliseren of om te ondersteunen bij een progressieve aandoening. Het behandelplan is maatwerk, er wordt gekeken welke strategie en behandeling het beste bij u past. Een behandeling kan bijvoorbeeld bestaan uit het doornemen van informatie en adviezen, oefentherapie en mobilisaties. Een adequate omgang met het klachtenbeeld is erg belangrijk. Zo kan bij overbelasting relatieve rust nodig zijn, en bij inactiviteit kan het juist goed zijn om weer in beweging te komen.

Resultaat

Wanneer het samen opgestelde doel behaald is en er geen andere hulpvragen meer zijn, kan een behandeltraject worden afgesloten. U bent weer klaar om zelf vooruit te komen en u weet beter wat u te doen staat als er klachten zouden opspelen. 

Vergoeding

Fysiotherapie valt onder de aanvullende verzekering. In sommige gevallen, bijvoorbeeld na een operatie of bij een chronische aandoening (die vermeldt staat op de lijst Borst) wordt fysiotherapie vanaf de 21ste behandeling vergoed vanuit de basisverzekering. Om misverstanden te voorkomen raden wij u aan om u goed te laten informeren bij uw zorgverzekering, zodat u goed weet wat wel en niet vergoed wordt.
Meer informatie over vergoedingen door de zorgverzekering vind u hier.